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員工健康咨詢

【課程背景】
現(xiàn)代人早九晚六的工作、往返上下班的公交與地鐵、以及工作與生活雙重壓力，使得絕大多數(shù)企業(yè)員工沒(méi)有時(shí)間鍛煉身體，而長(zhǎng)期伏案工作，長(zhǎng)期使用空調(diào)與風(fēng)扇， 久而久之，身體的超重與肥胖、軀體頸椎病與腰間盤(pán)突出、心情焦慮與抑郁等問(wèn)題接踵而來(lái)，隨著時(shí)間的推移，影響了工作與學(xué)習(xí)。

【課程收益】
通過(guò)聽(tīng)課，使參加者了解日常疾病的病理生理，通過(guò)預(yù)防與調(diào)理而解決問(wèn)題，最終提高工作效率與生活質(zhì)量。

【課程對(duì)象】企業(yè)全體員工。

【課程大綱】
《機(jī)關(guān)企事業(yè)單位員工的健康咨詢》
一、一、什么是新冠病毒？
新型冠狀病毒（簡(jiǎn)稱新冠病毒），世界衛(wèi)生組織WHO命名：2019-nCoV，n代表novel（新的），CoV是冠狀病毒coronavirus的縮寫(xiě)，與SARS（非典）病毒一樣，同屬于冠狀病毒，但又有區(qū)別。
二、傳染源
新冠病毒感染的患者和無(wú)癥狀感染者， 在潛伏期即有傳染性，病人在發(fā)病后 5 天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。
三、傳播途徑
可以人傳染人。
經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸是傳播主要途徑。接觸病 毒污染的物品也可造成感染。
在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在氣溶膠傳播的可能。由于在患者糞便、尿液中可分離出新冠病毒，應(yīng)注意其對(duì)環(huán)境污染造成傳播或氣溶膠傳播的可能。
四、易感人群
人群普遍易感。
老年人及有慢性基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重。
五、潛伏期
潛伏期 1～14 天，多為 3～7 天。
六、臨床表現(xiàn)
發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難。
七、治療
有效藥物正在研發(fā)中。
目前醫(yī)學(xué)專家們較為一致的意見(jiàn)認(rèn)為：具有潛在抗病毒作用的藥物應(yīng)在患病早期使用，建議重點(diǎn)應(yīng)用于有重癥、高危因素及有重癥傾向的患者。
八、出院標(biāo)準(zhǔn)
1. 體溫恢復(fù)正常 3 天以上；
2. 呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；
3. 肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；
4. 連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24 小時(shí)）。
上述標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)后，但核酸仍持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)４周者，建議通過(guò)抗體檢測(cè)、病毒培養(yǎng)分離等方法對(duì)患者的傳染性進(jìn)行綜合評(píng)估，最后，判斷是否出院。
九、預(yù)后
老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾病的患者預(yù)后較差。
第二章 個(gè)人防護(hù)
第一節(jié) 居家隔離
隔離的目的是通過(guò)物理上的隔絕，阻斷病毒在自然界中滯留與傳播，避免形成二代和三代病例（防病毒變異)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，則選擇指定醫(yī)院（發(fā)熱門(mén)診）或就近到醫(yī)院就診。
第二節(jié) 密切接觸
公眾如與疑似病例、確診病例有以下接觸情形之一，但未采取有效防護(hù)者 ：
一、共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員，例如近距離工作或
共用同一間房或在同一幢房屋中生活。
二、參與診療、護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員；探視患者的家屬；或者其它類似近距離接觸的人員；在密閉環(huán)境中探視患者或停留的人員；同病室的其他患者、其陪護(hù)人員。
三、乘坐同一種交通工具并且有近距離接觸的人員，包括在交通工具上照料病人的護(hù)理員、同行人員（家人、親友、同事等）、經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，可能近距離接觸疑似病例和確診病例的其他乘客和乘務(wù)人員。
四、現(xiàn)場(chǎng)防疫調(diào)查人員經(jīng)調(diào)查后，再經(jīng)評(píng)估，認(rèn)為符合其他密切接觸的人員。
第三節(jié) 糞口傳播
由于在患者的糞便、尿液中可分離出新型冠狀病毒，為防止環(huán)境受到污染而造成傳播或氣溶膠傳播。
1. 飯前便后規(guī)范性洗手。
2. 廁后沖水前，需要蓋上馬桶蓋。
第四節(jié) 咳嗽與噴嚏
在咳嗽、打噴嚏時(shí)要用胳膊遮擋或者用紙巾遮掩，不要用手捂口鼻。
咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)噴射出大量飛沫（內(nèi)含病毒），病毒污染手之后，如果未能及時(shí)洗手，手接觸之處也會(huì)將病毒污染到某個(gè)地方，如門(mén)把手、電梯按鈕、辦公電話、桌椅等物體表面。
如果有人接觸了這些被污染的地方，在沒(méi)有及時(shí)洗手的情況下再用手接觸到了口、眼、鼻時(shí)就可能被感染。
第五節(jié) 手套
一般公眾，日常生活中用流水+肥皂勤洗手就可以。
醫(yī)護(hù)人員、密切接觸者、乘務(wù)員等在人流密集場(chǎng)所的工作者，應(yīng)佩戴手套，以減少接觸傳播的機(jī)率。但是，戴手套不能代替手衛(wèi)生，仍然要用流水+肥皂勤洗手。
第六節(jié) 洗手
一、必需使用流水淋濕雙手，不能用臉盆盛水。
二、取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。
三、認(rèn)真揉搓雙手≥15 秒。
如何規(guī)范性洗手？
1. 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。
2. 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。
3. 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。
4. 彎曲手指使指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。
5. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。
6. 將5個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。
7. 在流水下徹底沖凈雙手與腕部。
8. 用干凈毛巾或紙巾擦干雙手與腕部。
第七節(jié) 口罩
推薦使用口罩：一次性醫(yī)用口罩 / 醫(yī)用外科口罩 / N95/KN95。
不建議用口罩：紙口罩、活性炭口罩、棉紗口罩和海綿口罩。
一次性外科口罩分3層 ：外層有阻水層，可防止飛沫進(jìn)入口罩內(nèi)，中層有過(guò)濾層，內(nèi)層用于吸濕。一次性醫(yī)用口罩沒(méi)有阻水層。
KN95級(jí)別是中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，N95級(jí)別是*標(biāo)準(zhǔn)，這兩個(gè)級(jí)別的技術(shù)要求，測(cè)試方法等基本一致，標(biāo)準(zhǔn)是非油性顆粒物過(guò)濾效率≥95%，只是分屬于不同國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)。
疫情期間，外出與人碰面、公共場(chǎng)所、進(jìn)入人員密集或密閉場(chǎng)所（包括步行街）、乘坐公共交通工具等時(shí)，必需戴口罩，人與人間隔要≥2米。
一個(gè)人獨(dú)處或在空曠室外，可以不戴口罩。
一次性醫(yī)用口罩、外科口罩使用時(shí)間為4個(gè)小時(shí)，但是，如口罩被飛沫或其它污染物污染，或者口罩變形、損壞、有異味時(shí)，要立即更換。
重復(fù)使用的口罩，可將其懸掛在潔凈、干燥的通風(fēng)處，或者將其放置在清潔、透氣的紙袋中。普通人群佩戴過(guò)的口罩，沒(méi)有病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)，使用后裝入塑料袋密封，按照生活垃圾分類的要求處理。
疑似病人及其護(hù)理人員用過(guò)的口罩，按照醫(yī)療廢物收集、處理，處理完口罩后要流水清洗雙手。
孕婦佩戴口罩，應(yīng)結(jié)合自身?xiàng)l件，選擇舒適性比較好的產(chǎn)品。
兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，要選擇兒童防護(hù)口罩。
關(guān)于帶呼吸閥的口罩
普通人群可以使用，戴呼吸閥的口罩可以保護(hù)佩戴者。
疑似病人或確診病人不應(yīng)佩戴這樣的口罩，因?yàn)楹粑y能將佩戴者的呼氣與飛沫
向周?chē)鷤鞑サ摹?br /> 第八節(jié) 護(hù)目鏡
一般生活及工作中，做好手衛(wèi)生就可以了，如勤洗手，不用手揉眼睛，不需要佩戴護(hù)目鏡。疫情檢測(cè)人員，按規(guī)定需要佩戴護(hù)目鐿。
第九節(jié) 消毒
根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第九版）》2022年3月，病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56 ℃ 30 分鐘、乙醚、75% 乙醇（酒精）、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶性溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能殺滅病毒。
皮膚消毒：
選用75%酒精擦拭或浸泡。
家庭消毒：
用75%酒精或含氯消毒劑擦拭物體表面。
注意：
一、酒精是易燃物品。應(yīng)遠(yuǎn)離火源及易燃物，并且不可噴灑或大面積消毒，否則空氣中乙醇濃度升高可能引起火災(zāi)。
二、使用含氯消毒劑時(shí)需注意配置方法、稀釋比例等，尤其應(yīng)避免與其他消毒劑混用，可能產(chǎn)生大量有毒氣體，具體用法依照商品說(shuō)明書(shū)。
三、耐熱物品消毒可采用煮沸15分鐘的方法進(jìn)行消毒。
 第十節(jié) 空調(diào)
*空調(diào)有傳播疾病的可能，因此在疫情期間，應(yīng)停止或減少使用，必須開(kāi)啟空調(diào)時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
一、要同時(shí)開(kāi)排氣扇。
二、需定期消毒空調(diào)與清洗濾網(wǎng)，即使是分體式空調(diào)，也要定期清洗。
三、定時(shí)開(kāi)啟門(mén)窗，保持室內(nèi)空氣流通。
第十一節(jié) 電梯
廂式電梯的空氣流通性差，建議乘坐時(shí)佩戴口罩。
電梯樓層按鈕上可能飛沫和病毒殘留，按樓層按鈕時(shí)，最好不直接使用手指（牙簽、手紙），如果用手指，在觸碰按鈕后避免接 觸身體其他部位，出電梯后勤洗手。上、下樓時(shí)盡量走樓梯。在非流行地區(qū)，傳播風(fēng)險(xiǎn)低，無(wú)須過(guò)度緊張，佩戴口罩、及時(shí)流水洗手就可以。
第十二節(jié) 其它
沒(méi)有證據(jù)證明貓、狗等寵物會(huì)感染新冠病毒，但與寵物接觸后，用肥皂水洗手可以減少其他常見(jiàn)細(xì)菌；
寵物種類繁多，但目前新冠病毒的來(lái)源、中間宿主還不明確，不要將來(lái)源不明的動(dòng)物，特別是野生動(dòng)物作為寵物。對(duì)寵物做好日常清潔與定期檢疫。
禁止食用野生動(dòng)物與冷鏈?zhǔn)称贰?br /> 第三章 不同場(chǎng)所的防控
第一節(jié) 家庭與人
一、個(gè)人規(guī)律休息，適量運(yùn)動(dòng)，保障睡眠。
二、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不用手觸摸眼睛、鼻或口；    
三、家庭成員不共用毛巾，水杯、餐具，保持家居內(nèi)的清潔。
四、家中居室多通風(fēng)換氣。
五、沖廁所時(shí)要蓋上馬桶蓋。
六、家庭備置體溫計(jì)、一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩或 N95/KN95 口罩、家用消毒用品等。
七、盡量減少外出活動(dòng)。
八、盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀（如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等）的人員密切接觸。
九、盡量避免各類聚會(huì)，避免到人多擁擠或空間密閉的場(chǎng)所。
十、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診。
十一、研究發(fā)現(xiàn)：感冒沖劑、板藍(lán)根對(duì)新冠病毒無(wú)效，醋熏不是對(duì)新型冠狀病毒有效的消毒方法。
十三、處理生食和熟食的菜板及刀具要分開(kāi)，處理生食和熟食之間要洗手。
十四、注意飲食規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)均衡。
十五、超市買(mǎi)回的東西不需要消毒，勤洗手就可以了。
十六、對(duì)于外賣(mài)方式和快遞員送貨時(shí)，可以讓對(duì)方將物品放在門(mén)口自行取用，打開(kāi)包裝后，先流水洗手再使用。
十七、居家的分體式空調(diào)，雖然不會(huì)使病毒在不同房間中流動(dòng)，但使用時(shí)仍要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，最好形成穿堂風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
第二節(jié) 社區(qū)
一、新冠病毒可能附于公共設(shè)施表面，因此應(yīng)避免觸碰公共設(shè)施，一旦觸碰，盡快洗手，同時(shí)，避免用手觸摸口鼻、揉眼睛等。
二、不碰可疑的污染物，丟棄垃圾時(shí)注意防護(hù)，必要時(shí)可以戴一次性手套。
第三節(jié) 外出
一、首先應(yīng)佩戴口罩。
二、盡可能選擇步行、騎自行車(chē)或自駕出行。
三、避免接觸有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人，如果遇到，需保持1米以上距離。
四、自帶75%酒精手消液。
五、少接觸公共場(chǎng)所的任何公共物品。
六、避免用手觸摸口鼻、揉眼睛等。
七、疫情期間應(yīng)避免參加各類聚會(huì)。
八、應(yīng)避免到密閉且人多的空間，包括健身房；戶外活動(dòng)也應(yīng)避免去人流密集的場(chǎng)所；部分健身活動(dòng)可在家中進(jìn)行，如啞鈴、健身操、瑜伽等。
九、乘坐市內(nèi)交通工具時(shí)佩戴口罩，觸摸扶手等公共場(chǎng)所物品后應(yīng)及時(shí)用手消或流水洗手。
十、私家車(chē)上人員均需佩戴口罩，減少交談，注意咳嗽或打噴嚏禮儀，并盡可能開(kāi)窗通風(fēng)；如果同乘者為疑似患者，之后要對(duì)車(chē)內(nèi)進(jìn)行徹底消毒。
十一、乘坐高鐵與飛機(jī)進(jìn)出站時(shí)一定要配合工作人員體溫測(cè)量 ；減少進(jìn)食，盡量避免摘口罩；途中盡量與他人保持安全間距，密切留意周?chē)每偷慕】禒顩r；如果發(fā)現(xiàn)異常，在條件允許的情況下盡量換座位，并主動(dòng)上報(bào)工作人員 ；盡可能遠(yuǎn)離人群走動(dòng)頻繁的過(guò)道，減少在車(chē)廂、機(jī)艙內(nèi)來(lái)回走動(dòng) ；避免使用公共飲水機(jī)，盡量自備或購(gòu)買(mǎi)瓶裝水；外出返回后，要留意自己的航班號(hào)、高鐵車(chē)次信息，注意社會(huì)公示的患者同乘交通工具信息，如果是同乘者，需上報(bào)并居家隔離。
張文宏（主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究員；長(zhǎng)期從事感染病與肝病專業(yè)的臨床研究 ）提出三個(gè)重要點(diǎn)：
一、戴口罩。
二、在公共場(chǎng)所不要輕易用手觸碰、電梯按鈕最好用牙簽、手紙，用后放在黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。
三、勤洗手與消毒。
第四節(jié) 單位
一、如果沒(méi)有接觸過(guò)患者，也沒(méi)有相關(guān)癥狀，可以按照國(guó)家與企業(yè)規(guī)定，按時(shí)返崗上班。
二、如果接觸過(guò)患者或者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，請(qǐng)及時(shí)上報(bào)并居家隔離，必要時(shí)到醫(yī)院就診，據(jù)實(shí)際情況及專業(yè)指導(dǎo)決定是否上班。
三、來(lái)自疫情風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的返城人員盡快到社區(qū)或村委會(huì)進(jìn)行登記，減少外出活動(dòng)。
四、從離開(kāi)疾病流行地區(qū)時(shí)開(kāi)始，進(jìn)行自我健康狀況監(jiān)測(cè)14天，每天測(cè)體溫2次，關(guān)注有無(wú)咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等癥狀，盡量單獨(dú)居住或居住在
通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人密切接觸。
五、若自己出現(xiàn)可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
六、辦公設(shè)備應(yīng)定期消毒；手機(jī)、座機(jī)、電腦鍵盤(pán)等可用75%酒精棉球擦拭消毒。
七、多人辦公室內(nèi)要確保工作環(huán)境清潔衛(wèi)生與室內(nèi)空氣流通。如果不確定是否在新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)，建議佩戴口罩工作。定期用消毒液對(duì)辦公室設(shè)備、門(mén)把手消毒。注意手衛(wèi)生，各類場(chǎng)所應(yīng)配備洗手龍頭、洗手液、抹手紙或干手機(jī)，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
八、開(kāi)會(huì)時(shí)，建議大家始終佩戴口罩，談話保持適度距離，多開(kāi)窗通風(fēng)，減少集中開(kāi)會(huì)次數(shù)，控制會(huì)議時(shí)間。
九、辦公期間應(yīng)開(kāi)啟門(mén)窗，保持室內(nèi)空氣流通，停止或減少使用*空調(diào)，必須開(kāi)空調(diào)時(shí)，要同時(shí)開(kāi)排氣扇。
十、接待來(lái)訪者雙方均應(yīng)佩戴口罩，對(duì)方要進(jìn)行體溫檢測(cè)，并明確其有無(wú)疫區(qū)駐留史以及有無(wú)與確診或疑似病例接觸史，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等癥狀。對(duì)接待車(chē)輛等用75%酒精、含氯消毒劑或含過(guò)氧乙酸的消毒劑等消毒。
十一、大家避免聚餐，單人單桌吃飯，如不能做到，應(yīng)采用分餐制。
第五節(jié) 醫(yī)院
如果屬于需要居家隔離的情況一旦出現(xiàn)疑似癥狀，請(qǐng)立即上報(bào)并就醫(yī)。
如果不需要居家隔離，建議按照以下流程先自我評(píng)估：
一、體溫不超過(guò)38 ℃，并且沒(méi)有氣短、憋喘等癥狀。
二、年齡在60歲以下、5歲以上。
個(gè)人在家期間，多喝水，服用一些減輕癥狀的感冒藥。
同時(shí)，采取戴口罩、勤洗手、房間通風(fēng)等措施，做好個(gè)人和家人的防護(hù)。
如果有以下情況，建議及時(shí)就診
一、在家觀察休息1～2天后，病情無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)。
二、近期有近距離接觸過(guò)有發(fā)熱、咳嗽癥狀的患者，或去過(guò)人群密集的場(chǎng)所，如醫(yī)院、超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，海鮮市場(chǎng)或有野生動(dòng)物接觸史。
在醫(yī)院就診時(shí)，主動(dòng)告訴醫(yī)生自己在疫區(qū)的居住史和旅行史，發(fā)病前曾經(jīng)接觸的疑似或確診患者，以及發(fā)病后曾接觸的人群，配合醫(yī)生開(kāi)展調(diào)查。
如懷疑為新冠病毒感染，請(qǐng)直接至發(fā)熱門(mén)診就診，減少在醫(yī)院其它區(qū)域活動(dòng)。
如果因其它原因必須就診時(shí)，請(qǐng)不要穿行于發(fā)熱門(mén)診、急診等區(qū)域，避免接觸有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者，就診結(jié)束，不要在外逗留，盡早回家。
孕婦做好防護(hù)后可以到醫(yī)院進(jìn)行正常產(chǎn)檢，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸悶等癥狀，
及時(shí)告知產(chǎn)檢醫(yī)生。
如果我們被感染上了新冠病毒，怎么辦？
1、感染新冠病毒后絕大部分患者的情況是比較輕的，經(jīng)過(guò)1-2周左右的時(shí)間是可以自愈的。痊愈的時(shí)間與病情的嚴(yán)重程度、患者的年齡等多種因素有關(guān)。如果患者病情較輕，自身免疫力正常，也沒(méi)有其他的基礎(chǔ)疾病，需要自愈的時(shí)間短。
2、及時(shí)前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)熱門(mén)診或感染科進(jìn)行隔離觀察。新冠病毒傳播能力強(qiáng)，人群很容易感染，在到達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的途中應(yīng)佩戴口罩，盡可能不要乘坐交通工具，不要與他人密切接觸。
3、還應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知家屬并向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療部門(mén)報(bào)備，對(duì)密切接觸者進(jìn)行為期兩周的觀察。
4、目前新冠病毒尚無(wú)特效藥進(jìn)行治療，所以在入院后要積極配合醫(yī)生診治，可以通過(guò)對(duì)癥治療，支持治療和一般治療。
5、中藥治療是抑制病毒的有效手段。
6、如果發(fā)現(xiàn)呼吸困難，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下用呼吸機(jī)來(lái)輔助治療。
7、如果患者病情重，或者是老年人免疫功能差，有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，治愈的時(shí)間有可能需要3-4周或者更長(zhǎng)，為了縮短病程，對(duì)新型冠狀病毒感染者要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
奧密克戎病毒
英文名：Omicron，編號(hào)：B.1.1.529，2019新型冠狀病毒變種。
最早于2021年11月9日在南非首次檢測(cè)到 。
最長(zhǎng)潛伏期是8天，平均2-4天。
2021年11月26日，世界衛(wèi)生組織將其定義為第五種“關(guān)切變異株”，取名希臘字母Omicron（奧密克戎）變異株  。
11月29日，世衛(wèi)組織稱，新冠病毒奧密克戎變異毒株在全球總體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“非常高”，可能在世界廣泛傳播 。
12月9日，《參考消息》登載英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》網(wǎng)站報(bào)道《科學(xué)家發(fā)現(xiàn)更難追蹤的“隱形版”奧密克戎毒株》 。
2022年1月4日， 世衛(wèi)組織表示，在圣誕和新年假期前，已有128個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告發(fā)現(xiàn)了奧密克戎變異株。
2022年3月10日國(guó)內(nèi)報(bào)道：
北京、上海、山東、陜西等多地報(bào)告的感染者所感染的病毒均有奧密克戎變異株。此外，上海疫情已外溢至包括廣西在內(nèi)的全國(guó)21個(gè)省份71個(gè)市。
奧密克戎特點(diǎn)：
一、2021年11月，首次發(fā)現(xiàn)于非州。
二、傳播力強(qiáng)，是德?tīng)査《镜?-4倍。
三、潛伏期短。
四、多侵犯人體上呼吸道，對(duì)肺的損傷與影響較小。
五、重癥率明顯低于德?tīng)査《尽?br /> 六、年輕人發(fā)熱絕大多數(shù)在3天之內(nèi)。
七、已發(fā)現(xiàn)的奧密克戎的變體＞500種，如ɑ、β、δ、γ。
八、奧密克戎與德?tīng)査^(qū)別主要是在刺突蛋白上。
九、奧密克戎致病力比新冠原株病毒下降40倍。
優(yōu)化疫情防控工作的二十條措施
一、背景
1、新冠病毒持續(xù)變異——奧密克戎逐漸成為優(yōu)勢(shì)病毒。
2、中國(guó)人口基數(shù)大，脆弱人群多，地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療資源總量不足。
3、冬、春季氣候因素影響疫情（傳播速度與范圍）。
二、國(guó)家政策
1、人民至上，生命至上。
2、外防輸入，內(nèi)防反彈。
3、動(dòng)態(tài)清零。
三、管控措施
1、對(duì)密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”管理措施調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。
集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、3天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)。
2、及時(shí)準(zhǔn)確判定密切接觸者，不再判定密接的密接。
3、將高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員“7天集中隔離”調(diào)整為“7天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。在居家隔離第1、3、5、7天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)。
4、將風(fēng)險(xiǎn)區(qū)由“高、中、低”三類調(diào)整為“高、低”兩類，*限度減少管控人員。
原則上將感染者居住地以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域劃定為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴(kuò)大；高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)劃定為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。
高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。
符合解封條件的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)要及時(shí)解封。
5、對(duì)結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員由“7天集中隔離或7天居家隔離”調(diào)整為“5天居家健康監(jiān)測(cè)”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)，非必要不外出，確需外出的不前往人員密集公共場(chǎng)所、不乘坐公共交通工具。
6、沒(méi)有發(fā)生疫情的地區(qū)嚴(yán)格按照第九版防控方案確定的范圍對(duì)風(fēng)險(xiǎn)崗位、重點(diǎn)人員開(kāi)展核酸檢測(cè)，不得擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍。一般不按行政區(qū)域開(kāi)展全員核酸檢測(cè)，只在感染來(lái)源和傳播鏈條不清、社區(qū)傳播時(shí)間較長(zhǎng)等疫情底數(shù)不清時(shí)開(kāi)展。
制定規(guī)范核酸檢測(cè)的具體實(shí)施辦法，重申和細(xì)化有關(guān)要求，糾正“一天兩檢”、“一天三檢”等不科學(xué)做法。
7、取消入境航班熔斷機(jī)制，并將登機(jī)前48小時(shí)內(nèi)2次核酸檢測(cè)陰性證明調(diào)整為登機(jī)前48小時(shí)內(nèi)1次核酸檢測(cè)陰性證明。
8、對(duì)于入境重要商務(wù)人員、體育團(tuán)組等，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”轉(zhuǎn)運(yùn)至免隔離閉環(huán)管理區(qū)（“閉環(huán)泡泡”)，開(kāi)展商務(wù)、訓(xùn)練、比賽等活動(dòng)，期間賦碼管理，不可離開(kāi)管理區(qū)。中方人員進(jìn)入管理區(qū)前需完成新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫接種，完成工作后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)大小采取相應(yīng)的隔離管理或健康監(jiān)測(cè)措施。
9、明確入境人員陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)為核酸檢測(cè)Ct值<35，對(duì)解除集中隔離時(shí)核酸檢測(cè)Ct值35—40的人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如為既往感染，居家隔離期間“三天兩檢”、賦碼管理、不得外出。
10、對(duì)入境人員，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。入境人員在第一入境點(diǎn)完成隔離后，目的地不得重復(fù)隔離。
集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、3天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)。
11、加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)。
制定分級(jí)分類診療方案、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情和醫(yī)務(wù)人員感染處置方案，做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。
做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，增加救治資源。
12、有序推進(jìn)新冠病毒疫苗接種。
制定加快推進(jìn)疫苗接種的方案，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強(qiáng)免疫接種覆蓋率。
加快開(kāi)展具有廣譜保護(hù)作用的單價(jià)或多價(jià)疫苗研發(fā)，依法依規(guī)推進(jìn)審批。
13、加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物儲(chǔ)備。
做好供應(yīng)儲(chǔ)備，滿足患者用藥需求，尤其是重癥高風(fēng)險(xiǎn)和老年患者治療需求。
重視發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，做好有效中醫(yī)藥方藥的儲(chǔ)備。加強(qiáng)急救藥品和醫(yī)療設(shè)備的儲(chǔ)備。
14、強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群保護(hù)。
摸清老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等群體底數(shù)，制定健康安全保障方案。
優(yōu)化對(duì)養(yǎng)老院、精神?？漆t(yī)院、福利院等脆弱人群集中場(chǎng)所的管理。
15、落實(shí)“四早”要求，減少疫情規(guī)模和處置時(shí)間。
各地要進(jìn)一步健全疫情多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警和多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，面向跨省流動(dòng)人員開(kāi)展“落地檢”，發(fā)現(xiàn)感染者依法及時(shí)報(bào)告，第一時(shí)間做好流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)人員管控，嚴(yán)格做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，避免戰(zhàn)線擴(kuò)大、時(shí)間延長(zhǎng)，決不能等待觀望、各行其是。
16、加大“一刀切”、層層加碼問(wèn)題整治力度。
地方黨委和政府要落實(shí)屬地責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的防控政策，嚴(yán)禁隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準(zhǔn)阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長(zhǎng)時(shí)間不解封、隨意停診等各類層層加碼行為，加大通報(bào)、公開(kāi)曝光力度，對(duì)造成嚴(yán)重后果的依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)。
發(fā)揮各級(jí)整治層層加碼問(wèn)題工作專班作用，高效做好舉報(bào)線索收集轉(zhuǎn)辦，督促地方及時(shí)整改到位。
衛(wèi)生健康委、疾控局、教育部、交通運(yùn)輸部等各行業(yè)主管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)行業(yè)系統(tǒng)的督促指導(dǎo)，加大典型案例曝光力度，切實(shí)起到震懾作用。
17、加強(qiáng)封控隔離人員服務(wù)保障。
各地要建立生活物資保障工作專班，及時(shí)制定完善生活必需品市場(chǎng)供應(yīng)、封閉小區(qū)配送、區(qū)域聯(lián)保聯(lián)供等預(yù)案，做好重要民生商品儲(chǔ)備。
全面摸排社區(qū)常住人口基礎(chǔ)信息，掌握空巢獨(dú)居老年人、困境兒童、孕產(chǎn)婦、基礎(chǔ)病患者等重點(diǎn)人員情況，建立重點(diǎn)人員清單、疫情期間需求清單。
優(yōu)化封閉區(qū)域終端配送，明確生活物資供應(yīng)專門(mén)力量，在小區(qū)內(nèi)劃出固定接收點(diǎn)，打通配送“最后一米”。
指導(dǎo)社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房等建立直通熱線，小區(qū)配備專車(chē)，做好服務(wù)銜接，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉拒診，保障居民治療、用藥等需求。
做好封控隔離人員心理疏導(dǎo)，加大對(duì)老弱病殘等特殊群體的關(guān)心幫助力度，解決好人民群眾實(shí)際困難。
18、優(yōu)化校園疫情防控措施。
完善校地協(xié)同機(jī)制，聯(lián)防聯(lián)控加強(qiáng)校園疫情應(yīng)急處置保障，優(yōu)先安排校園轉(zhuǎn)運(yùn)隔離、核酸檢測(cè)、流調(diào)溯源、環(huán)境消毒、生活物資保障等工作，提升學(xué)校疫情應(yīng)急處置能力，支持學(xué)校以快制快處置疫情。
各地各校要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和教育部門(mén)防控措施，堅(jiān)決落實(shí)科學(xué)精準(zhǔn)防控要求，不得加碼管控。
教育部和各省級(jí)、地市級(jí)教育部門(mén)牽頭成立工作專班，逐一排查校園隨意封控、封控時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、長(zhǎng)時(shí)間不開(kāi)展線下教學(xué)、生活保障跟不上、師生員工家屬管控要求不一致等突出問(wèn)題并督促整改，整治防控不力和過(guò)度防疫問(wèn)題。
各級(jí)教育部門(mén)設(shè)立投訴平臺(tái)和熱線電話，及時(shí)受理、轉(zhuǎn)辦和回應(yīng)，建立“接訴即辦”機(jī)制，健全問(wèn)題快速反應(yīng)和解決反饋機(jī)制，及時(shí)推動(dòng)解決師生急難愁盼問(wèn)題。
19、落實(shí)企業(yè)和工業(yè)園區(qū)防控措施。
各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要成立專班，摸清轄區(qū)包括民營(yíng)企業(yè)在內(nèi)的企業(yè)和工業(yè)園區(qū)底數(shù)，“一企一策”“一園一策”制定疫情防控處置預(yù)案。
落實(shí)企業(yè)和工業(yè)園區(qū)疫情防控主體責(zé)任，建立從企業(yè)、園區(qū)管理層到車(chē)間班組、一線職工的疫情防控全員責(zé)任體系，細(xì)化全環(huán)節(jié)、全流程疫情防控臺(tái)賬。
嚴(yán)格返崗人員涉疫風(fēng)險(xiǎn)核查，確認(rèn)健康后方可返崗。
加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵工序員工的生活、防疫和輪崗備崗保障，完善第三方外包人員管理辦法，嚴(yán)格社會(huì)面人員出入管理。
發(fā)生疫情期間，要全力保障物流通暢，不得擅自要求事關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈全局和涉及民生保供的重點(diǎn)企業(yè)停工停產(chǎn)，落實(shí)好“白名單”制度。
20、分類有序做好滯留人員疏解。
發(fā)生疫情的地方要及時(shí)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，對(duì)不在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的外地人員，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后允許其離開(kāi)，避免發(fā)生滯留，返程途中做好防護(hù)。
發(fā)生較多人員滯留的地方，要專門(mén)制定疏解方案，出發(fā)地與目的地加強(qiáng)信息溝通和協(xié)作配合，在有效防止疫情外溢的前提下穩(wěn)妥安排，交通運(yùn)輸、民航、國(guó)鐵等單位要積極給予交通運(yùn)力保障。
目的地要增強(qiáng)大局意識(shí)，不得拒絕接受滯留人員返回，并按照要求落實(shí)好返回人員防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加碼管控。
注釋：
1、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員指的是在判定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域前離開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的人員。
2、高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員，主要指的是與入境人員、物品包括進(jìn)口冷鏈貨物、環(huán)境直接接觸的人員，集中隔離場(chǎng)所的工作人員，還有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員等，要求這些崗位的從業(yè)人員要閉環(huán)作業(yè)，嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)和核酸檢測(cè)，嚴(yán)防“破環(huán)”。
3、入境航班熔斷機(jī)制是指航空公司同一航線航班，入境后核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的旅客人數(shù)達(dá)到5個(gè)的，暫停該公司該航線運(yùn)行2周；
達(dá)到10個(gè)的，暫停該公司該航線運(yùn)行4周，“熔斷”的航班量不得調(diào)整用于其他航線，“熔斷”期結(jié)束后，航空公司方可恢復(fù)每周1班航班計(jì)劃。
4、Ct值：一般情況下，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)Ct值越大，說(shuō)明需要較多的循環(huán)數(shù)才能擴(kuò)增出新型冠狀病毒，意味著病毒的含量越少。
新型冠狀病毒核酸檢測(cè)Ct值越小，說(shuō)明病毒的含量越高。
新型冠狀病毒核酸檢測(cè)Ct值≥35，說(shuō)明體內(nèi)病毒含量較少或者沒(méi)有病毒存在，基本沒(méi)有傳染性。
如果新型冠狀病毒核酸檢測(cè)Ct值＜35，說(shuō)明體內(nèi)病毒的含量較多，通常為陽(yáng)性，具有較強(qiáng)的傳染性，需要進(jìn)行隔離，以減少疾病的傳播。
新冠病毒治療藥物
布洛芬：非甾體類抗炎藥，解熱鎮(zhèn)痛抗炎，芬必得、美林。
對(duì)乙酰氨基酚：別稱百服寧、必理通、泰諾、醋氨酚，非體甾類抗炎藥，解熱鎮(zhèn)痛抗炎。
右美沙芬：中樞類鎮(zhèn)咳藥。
愈創(chuàng)甘油醚：祛痰鎮(zhèn)咳藥。
另外蜂蜜、淡鹽水也可以起到緩解癥狀的作用。
蜂蜜可有效緩解（1歲以上）兒童急性咳嗽，效果不比右美沙芬差。
用淡鹽水或者稀釋的蘋(píng)果醋激口可緩解喉隴痛的癥狀。
二、頸肩綜合征
（一）什么是頸肩綜合征？
（一）以預(yù)椎退行性病變或慢性勞損為基礎(chǔ)的一組疾病。
（二）常見(jiàn)于久坐辦公室而缺乏運(yùn)動(dòng)的白領(lǐng)階層。
（三）屬于可防、可治的一組疾病。
（四）本病發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)性。
（二）頸肩綜合征包括哪些疾??？
（一）頸椎間盤(pán)突（彭）出癥。
（二）落枕。
（三）頸椎-椎管狹窄。
（四）骨質(zhì)增生。
（五）頸椎病。
1、神經(jīng)根型頸椎病
2、脊髓型頸椎病
3、交感神經(jīng)型頸椎病
4、混合型頸椎病
（六）棘突炎（也稱棘上韌帶炎）。
（七）肩周炎。
（八）外傷。
（九）頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
（十）其他，如低溫刺激等。
（三）頸肩綜合征的病理是什么？
（一）頸椎間盤(pán)突（彭）出癥——脫出的髓核壓迫神經(jīng)根或神經(jīng)節(jié)
（二）落枕——睡眠時(shí)因枕頭過(guò)高，致使頸、背部肌肉疲勞。
（三）頸椎-椎管狹窄——外傷所致骨折、椎體錯(cuò)位等
（四）骨質(zhì)增生——中、老年人因鈣流失而產(chǎn)生骨代謝異常。
（五）頸椎病——外傷、骨質(zhì)增生、長(zhǎng)期坐姿不正等。
（六）棘突炎（棘上韌帶炎）——中、老年人、低溫刺激或長(zhǎng)期坐姿不正等。
（七）肩周炎——中、老年人、低溫刺激。
（八）頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位——醫(yī)源性多見(jiàn)，推拿時(shí)用力過(guò)猛。
（四）頸肩綜合征的表現(xiàn)有哪些？
（一）頸、肩、背部疼痛，頭、頸、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
（二）患側(cè)上肢、腕、指關(guān)節(jié)出現(xiàn)麻木、酸脹或無(wú)力。
（三）外傷導(dǎo)致的頸椎-椎管狹窄嚴(yán)重時(shí)，可產(chǎn)生高位截癱。
（五）頸肩綜合征怎么調(diào)理？
（一）推拿。
（二）烤電。
1、神燈
2、艾灸
3、周林頻譜儀。
4、遠(yuǎn)紅外線。
5、磁療燈。
6、超聲治療儀。
（六）頸肩綜合征怎么預(yù)防？
（一）注意坐姿，每天電腦前辦公時(shí)間盡可能不要超過(guò)6-8個(gè)小時(shí)。
（二）每隔1-2個(gè)小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)5-10分鐘，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)40-60分鐘。
（三）注意夏天避免空調(diào)、風(fēng)扇長(zhǎng)時(shí)間吹到頸、背部與肩關(guān)節(jié)。
（四）不要使用過(guò)高、過(guò)軟的枕頭。
（五）中、老年人定期補(bǔ)鈣。
（六）注意避免發(fā)生交通事故或其他意外事故。
（七）積極治療原發(fā)病。
（八）頸肩操
（七）頸肩操！
每個(gè)學(xué)員參與，要求：每天做操1-2次。
（八）答疑與小結(jié)！
回答每個(gè)學(xué)員提出相關(guān)問(wèn)題。
三、什么是腰痛綜合征？
（一）表現(xiàn)為陣發(fā)性腰臀腿痛、脹、麻，并影響工作與生活的一組疾病。
（二）凡病變累及腰椎、腰間盤(pán)、腰部神經(jīng)、腎臟與輸尿管、腰肌勞損等都可以出現(xiàn)癥狀。
（三）腰痛綜合征都有哪些?。?br /> 1、腰間盤(pán)突（彭）出
2、腰肌勞損
3、腰椎骨質(zhì)增生
4、強(qiáng)直性脊柱炎
5、泌尿系結(jié)石
6、腰椎骨折
7、腰椎脫位
8、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
9、婦科疾病
（1）閉經(jīng)。
（2）盆腔炎、輸卵管炎。
（3）子宮肌瘤、子宮腫瘤。
（4）子宮后傾、前屈。
10、腰部外傷
11、腰椎骨結(jié)核
12、低溫刺激
13、腰椎骨質(zhì)疏松
14、腰椎骨腫瘤
15、梨狀肌損傷綜合癥
（四）腰痛綜合征的病理變化是什么？
1、腰間盤(pán)突（彭）出——腰間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核脫出壓迫神經(jīng)根或神經(jīng)節(jié)
2、腰肌勞損——長(zhǎng)期彎腰，腰肌疲勞。
3、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎骨質(zhì)疏松——鈣代謝異常。
4、強(qiáng)直性脊柱炎——病變累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。
5、泌尿系結(jié)石——病變累及腎、輸尿管。
6、腰椎骨折——外傷。
7、腰椎脫位——外傷。
8、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎——病變累及滑膜。
9、婦科疾病——病變累及婦科相關(guān)器官。
10、腰椎骨結(jié)核——肺結(jié)核轉(zhuǎn)移腰椎椎體。
11、低溫刺激——腰部受涼；如空調(diào)、風(fēng)扇或在地面上睡眠等。
12、腰椎骨腫瘤——病變累及腰椎椎體。
13、梨狀肌損傷綜合癥——病變累及梨狀肌。
（五）腰痛綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？
1、持續(xù)或陣發(fā)性腰部疼痛。
2、患側(cè)臀部不適。
3、患側(cè)下肢疼痛、麻木等。
（六）腰痛綜合征怎么治療？
1、推拿
2、烤電
3、神燈
4、艾灸
5、周林頻譜儀。
6、遠(yuǎn)紅外線。
7、磁療燈。
8、超聲治療儀
（七）腰痛綜合征的預(yù)防？
1、注意坐姿，每天電腦前辦公時(shí)間盡可能不要超過(guò)6-8個(gè)小時(shí)。
2、每隔1-2個(gè)小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)5-10分鐘，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)40-60分鐘。
3、注意夏天避免空調(diào)、風(fēng)扇長(zhǎng)時(shí)間直接吹到腰、背部。
4、中、老年人定期補(bǔ)鈣。
5、注意避免發(fā)生交通事故或其他意外事故。
6、勿在未經(jīng)過(guò)保溫處理的地面上睡覺(jué)。
7、避免接觸陰冷潮濕的環(huán)境，如地下室。
8、積極治療原發(fā)病。
9、腰部運(yùn)動(dòng)操
每個(gè)學(xué)員參與，要求：每天做操1-2次。
（八）答疑與小結(jié)！
回答每個(gè)學(xué)員提出相關(guān)問(wèn)題。
四、睡眠障礙
（一）什么是睡眠障礙？
睡眠和覺(jué)醒的正常節(jié)律發(fā)生紊亂。
（二）睡眠障礙包括哪些內(nèi)容？
1、睡眠量不正常：比如失眠、或者睡眠過(guò)多；
（1）入睡困難
（2）睡眠持續(xù)困難
（3）早醒
2、睡眠中出現(xiàn)異常行為：
（1）夢(mèng)游癥
（2）夢(mèng)魘
3、睡眠和覺(jué)醒節(jié)律紊亂：
晝夜節(jié)律顛倒，白天睡覺(jué)晚上清醒。
（三）人的正常睡眠是由哪個(gè)器官主管的？
松果體：分泌松果體素（也稱褪黑素）主管睡眠。晚上21點(diǎn)開(kāi)始分泌，在凌晨2-3點(diǎn)分泌達(dá)到高峰。
（四）人的正常睡眠時(shí)間需要多少？
1、新生兒需睡18--20小時(shí)
2、兒童12--14小時(shí)
3、成人7--9小時(shí)
4、老年人一般只需5--7小時(shí)
（五）人的睡眠障礙產(chǎn)生的原因？
1、原發(fā)性因素
先天因素，如先天大腦發(fā)育不良。
2、繼發(fā)性因素
（1）腦出血后遺癥
（2）腦血栓后遺癥
（3）腦部腫瘤
（4）腦外傷后遺癥
①車(chē)禍
②高空墜物
③出生時(shí)助產(chǎn)操作不當(dāng)
（5）心理與精神問(wèn)題：
①心理問(wèn)題都伴隨著失眠，而且睡眠質(zhì)量往往是心理問(wèn)題發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志，例如焦慮。
②絕大多數(shù)的精神疾病都有不同程度的失眠。
（6）其他
①晚餐過(guò)飽
②熬夜（工作、學(xué)習(xí)）
（7）情緒波動(dòng)
①喜事：升遷、中獎(jiǎng)、金榜題名
②生氣：吵架
③被誣陷、誤會(huì)等
（六）人的睡眠障礙怎樣治療與預(yù)防？
1、主觀調(diào)節(jié)
（1）每天定點(diǎn)休息
（2）多愁善感的人睡前不要看電視劇
（3）命令自己睡前放下一切私心雜念——當(dāng)前的任務(wù)就是睡覺(jué)！
（4）躺下看會(huì)兒書(shū)，助眠。
（5）順其自然的休息
（6）中午，要睡30分
2、生活調(diào)節(jié)
（1）每天晚上食用小米粥，助眠。
（2）牛奶助眠。
（3）晚上不要飲太多的水，防起夜影響睡眠。
（七）答疑與小結(jié)！
回答每個(gè)學(xué)員提出相關(guān)問(wèn)題。
五、心理問(wèn)題（焦慮、抑郁）
焦慮
（一）什么是焦慮？
1、焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，適度的焦慮是正?，F(xiàn)象，有積極的因素，與文化程度無(wú)關(guān)，人一生都會(huì)有不同程度的焦慮現(xiàn)象。
2、沒(méi)有器質(zhì)性疾病證據(jù)情況下，以緊張、不安或恐懼情緒為主要表現(xiàn)，分為焦慮現(xiàn)象與焦慮癥。
（二）焦慮有哪些病因？
1、屬于生物-社會(huì)-心理等多原因的結(jié)果。具體不詳。
2、心理學(xué)認(rèn)為，焦慮是理想與現(xiàn)實(shí)差距過(guò)大；
3、生理學(xué)認(rèn)為，負(fù)責(zé)處理焦慮的是杏仁體、藍(lán)斑與下丘腦，出現(xiàn)的癥狀稱為植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)官能癥。
4、男人的焦慮常常是事業(yè)原因。
（1）事業(yè)不成功
（2）沒(méi)有升職+加薪
（3）自己工作沒(méi)有得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，被上級(jí)訓(xùn)斥等
（4）感到自己能力不足
5、女人的焦慮往往是在家庭或自身有關(guān)：
（1）婚前在超重與肥胖
（2）工資不夠花
（3）婚后在事業(yè)與家庭的平衡
（4）關(guān)注孩子的成長(zhǎng)
（三）焦慮有哪些表現(xiàn)？什么是生理性焦慮？什么是病理性焦慮？
1、生理性焦慮：
焦慮的太過(guò)與持久，能力與欲望不匹配（或能力太低、或欲望太高）；急燥、迫不及待、對(duì)未來(lái)?yè)?dān)心、不安全感與緊張、過(guò)度關(guān)注自己、畢業(yè)與失業(yè)找不到工作怎么辦、房?jī)r(jià)越來(lái)越高買(mǎi)不起房怎么辦、年紀(jì)大找不到女友怎么辦等。
伴隨癥狀：消化道癥狀、內(nèi)分泌失調(diào)、失眠、月經(jīng)期變化、心慌、胸悶、易怒、不耐煩。
2、病理性焦慮：
杞人憂天（擔(dān)心天塌下來(lái)、擔(dān)心橋塌方、擔(dān)心疾病、擔(dān)心被害、擔(dān)心被偷盜）；常與壓力相伴行；
有的表現(xiàn)——面對(duì)工作，無(wú)從下手；
有的表現(xiàn)——工作狂；
也有的表現(xiàn)——煙、酒、毒品、游戲；
有的表現(xiàn)——人際關(guān)系惡化；
強(qiáng)迫癥是焦慮的一種表現(xiàn)形式，分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為。
（四）如何診斷焦慮與焦慮癥？
1、焦慮或焦慮現(xiàn)象
特點(diǎn)：不影響工作與生活。
2、焦慮癥
特點(diǎn)：是焦慮現(xiàn)象的加強(qiáng)版，影響了工作與生活，需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。
（五）如何處理與預(yù)防焦慮？
1、認(rèn)知與觀念：
（1）認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，理性面對(duì)
①承認(rèn)自己是個(gè)普通人（偉人一生三七開(kāi)，何況我們是普通人）
②人生在世不如意之事十有八九
③痛苦是一天，快樂(lè)也是一天，為何不快樂(lè)？（知足常樂(lè)）很多人在尋求過(guò)度保障
（2）圍堵不如疏導(dǎo)：
①事事盡心為成功
②努力之后接受失敗的現(xiàn)實(shí)
（3）孔子曰：
盡人事，聽(tīng)天命！
（4）佛家云：
①無(wú)常！沒(méi)有任何事情能停留而不發(fā)生改變！
②人的壓力：三分來(lái)源是生存，七分來(lái)源是攀比！
（4）擁抱——焦慮！
①因?yàn)橛辛私箲]，才有上進(jìn)心！
②要么降低欲望、要么提升能力、明白——順其自然！
2、身心體驗(yàn)：
（1）海邊吹海風(fēng)、曬太陽(yáng)；
（2）每天晚上記三件滿意的事，第二天早上先看昨天的日記，這樣持續(xù)三個(gè)月；
（3）每天10分鐘靜默法——閉眼后靜靜呆上10分。
（4）運(yùn)動(dòng)法（每天30-40分，出汗）。
（5）聽(tīng)喜歡的音樂(lè)。
（6）要感恩自己，要有一定滿足感！
（六）答疑與小結(jié)！
回答每個(gè)學(xué)員提出相關(guān)問(wèn)題。
（三）焦慮自測(cè)量表（每個(gè)學(xué)員參加）
抑郁
（一）什么是抑郁？
1、抑郁：也稱抑郁障礙，是情緒低落的一種表現(xiàn)，也可能是長(zhǎng)期焦慮后的結(jié)果，抑郁狀態(tài)——抑郁癥，國(guó)內(nèi)發(fā)病率6-10%。
2、有夢(mèng)想的人很少抑郁；晚期，努力后的結(jié)果；能力、欲望；國(guó)內(nèi)自殺人70%是抑郁癥患者（為了解脫），性格內(nèi)向的多，外向的少、有軀體癥狀，消化道癥狀等；
（二）抑郁有哪些病因？
1、復(fù)雜而不詳。
2、抑郁癥的病因與發(fā)病機(jī)制涉及生物化學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫學(xué)、睡眠與腦電生理異常、腦影像學(xué)、遺傳學(xué)、心理社會(huì)因素等。
（三）抑郁有哪些表現(xiàn)？
1、表現(xiàn)——早醒（信號(hào)）。
2、失語(yǔ)、反常（痛很舒服）、反應(yīng)下降、遲鈍、幻覺(jué)、幻聽(tīng)、悲觀、缺乏愛(ài)（國(guó)外一對(duì)夫妻都是著名心理學(xué)家，結(jié)果女兒因抑郁而跳樓自殺）、難過(guò)、以淚洗面、痛苦、沒(méi)有價(jià)值感。
3、負(fù)面情緒（自責(zé)、自罪、內(nèi)疚、絕望）、生活與人生沒(méi)有意義，沒(méi)有前途、生不如死、度日如年、封閉自己；最后情感缺失（什么事都他無(wú)關(guān)）。
4、自殺傾向特點(diǎn)：（輕—中—重發(fā)展中、重—中好轉(zhuǎn)中；重度不會(huì)自殺）；
5、重癥：有精神病癥狀、不言不語(yǔ)，不動(dòng)不吃，極易疲勞無(wú)力、體重減輕或肥胖、靜不下來(lái)、極度恐懼與不安、對(duì)過(guò)去喜歡的食物、運(yùn)動(dòng)等已變的不再喜歡、而且麻木、記憶力下降、注意力分散。
（四）如何處理與預(yù)防抑郁？
1、藥物
2、心理（認(rèn)知療法）
3、物理（經(jīng)顱磁刺激治療、光線治療）
4、人際協(xié)調(diào)治療
5、非藥/無(wú)抽搐電痙攣治療。
6、藥物的不良反應(yīng)
7、注意：藥物的不良反應(yīng)（手抖、走路不穩(wěn)、坐立不安、類似焦慮，醫(yī)學(xué)稱：精神運(yùn)動(dòng)性不安，最后發(fā)展為思維障礙、閱讀障礙、語(yǔ)言障礙、怕風(fēng)、怕水、怕聲音）。
8、療效總結(jié)：藥物確切，心理學(xué)部分有效，其他方法待定。
（五）答疑與小結(jié)！
1、回答每個(gè)學(xué)員提出相關(guān)問(wèn)題。
2、抑郁自測(cè)量表（每個(gè)學(xué)員參加）：

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